笑气的应用

    一氧化二氮（Nitrous Oxide）又称笑气，无色有甜味气体，是一种氧化剂，化学式N2O。笑气的应用在临床上十分广泛，因为它在室温下稳定，有轻微麻醉作用，并能致人发笑。其麻醉作用于1799年由英国化学家汉弗莱·戴维发现。

    笑气吸入镇痛系统是一种十分重要的医疗器械，可以用于多种场合如牙科妇产科消化内科等。因全麻效果差，目前常与氟烷、甲氧氟烷、乙醚或静脉全麻药合用。现已少用。氧化亚氮(N2O)用于麻醉,对呼吸道无刺激,对心、肺、肝、肾等重要脏器功能无损害。在体内不经任何生物转化或降解,绝大部分仍以原药随呼气排出体外,仅小量由皮肤蒸发,无蓄积作用。吸入体内只需要30s～40s 即产生镇痛作用,镇痛作用强而麻醉作用弱,受术者处于清醒状态(而不是麻醉状态) ,避免了全身麻醉并发症,手术后恢复快。

    笑气临床主要应用于口腔科对牙科治疗感到恐惧和对疼痛敏感的患者，消化内科胃肠镜的检查，超声内镜取石及ERCP等各种内镜的检查。妇产科的无痛人流和无痛分娩，还有其他一些外科手术的镇静镇痛。

    在口腔科就诊过程中，大概有80%的患者存在不同程度的牙科焦虑心理，因害怕而回避牙科治疗，往往牙痛得不能忍受才迫不得已就诊，就诊时也不能配合治疗，而“笑气”可以很好地解决这一问题。“笑气”是一种无毒的吸入性镇痛或麻醉药，对呼吸道无刺激，对心、肺、肝、肾功能无损害，30～45秒即可产生镇痛作用，而且患者处于清醒而不是麻醉状态，避免了全身麻醉并发症，且术后恢复快，停止吸入后数分钟内作用消失。目前，发达国家已较普遍应用这一技术对牙科恐惧症的患者进行治疗，而在我国尚未普及。

    “笑气”既可以止痛，又可使患者放松，具有明显的抗焦虑作用，能够控制恐惧，减轻或消除有牙科焦虑病人的焦虑程度。此外，“笑气”具有一定的遗忘作用，病人在完成治疗后不能完全、确切回忆当时的情况，并且对于时间的长短有一个错误的判断，往往认为在很短的时间内配合完成了一个实际上很长的治疗操作。遗忘作用有助于病人术后忘记术中不愉快的经历，有利于病人下次就诊保持乐观积极的心态，并且实施复杂费时的操作时不必担心引起病人的抱怨和拒绝。

    高血压、心脏病等心血管病病人拔牙时有一定的危险性，而这诸多危险是由于紧张害怕而引起的，心电监护下拔牙配合“笑气”吸入可以有效降低危险的发生。临床研究表明，病人在应用“笑气”过程中的心率、血压等维持平稳，在不缺乏氧气的情况下，“笑气”对心脏、血管几乎无影响，无任何严重并发症发生。

    在分娩过程中，你什么时候只要想用，就可以使用笑气。在中国，大部分医院会提供面罩来让你使用笑气，在你吸气时用面罩罩住口鼻，吸入笑气，呼气时拿开面罩。你可以利用吸气的深浅来调节吸入笑气的多少，缓解分娩疼痛。